💡 ざっくり言うと？ 「どのくらい処方箋が来るか」「特定の病院に依存していないか」によって決まる、薬局のベースとなる点数（基本給のようなもの）です。 色んな病院からバランス良く処方箋を受けている薬局ほど高い点数（基本料１）になり、特定の病院からばかり処方箋を受けている大型薬局は点数が下がります。

📊 点数と条件のまとめ

⚠️ 減算されるケース（要注意ルール）

• 妥結率が50％以下など: ベースの点数が 半分（▲50％） になってしまいます。
• 複数処方箋の同時受付: 同じ病院からの2枚目以降の処方箋は 2割引き（▲20％） で計算されます。
• 処方箋受付回数のカウント: 同一建物内の複数病院は合算され、グループ薬局内で集中率が最も高い病院が同一の場合は受付回数に含まれます。

妥結率（だけつりつ）とは、医療機関や薬局が医薬品卸売業者から仕入れる医薬品について、「あらかじめ購入価格（取引価格）が決定している医薬品の割合」のことです。

💡 ざっくり言うと？ 「病院の敷地内にある薬局」や「そもそも国に届出を出していない薬局」など、通常のルールから外れる薬局に対して適用される、非常に低い基本料です。 ペナルティ的な意味合いが強く、他の加算も軒並み取れなくなります。

📊 点数と条件のまとめ

⚠️ 減算されるケース（要注意ルール）

• 特別Aの制限: 地域支援体制加算・後発医薬品調剤体制加算等が ▲90% に減らされます。また、一部を除き薬学管理料が算定できません。
• 特別Bの制限: 調剤基本料の各種加算および薬学管理料に属する項目は一切算定できません。
• 多剤投与の制限: A・Bともに、1処方につき7種類以上の内服薬が出た場合、薬の値段（薬剤料）が ▲10％減算 されます。

💡 ざっくり言うと？ 薬が長期保存できない場合や、ジェネリック医薬品のお試しなどの患者さんの事情により、1枚の処方箋の薬を「2回以上に分けて」渡したときの評価です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 都市部など「薬局がたくさんある地域」や「医療モール」の中にあり、特定の病院に依存しきっている薬局に対する減点ルールです。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 「夜間や休日も対応しているか」「麻薬や在宅医療をしっかりやっているか」など、地域医療への貢献度が高い薬局へのご褒美（加算）です。 実績が多ければ多いほど、高い点数（加算２〜５）がもらえます。

📊 区分ごとの点数まとめ

📊 実績要件（①〜⑨）の詳細

💡 ざっくり言うと？ 災害が起きたときや、新たな感染症が流行したときでも、地域にしっかり薬を供給できるよう準備している薬局への評価です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 医療費を抑えるために、ジェネリック医薬品（特にバイオ医薬品のジェネリックにあたる「バイオ後続品」）を積極的に患者さんに勧めている薬局への評価です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ ジェネリック医薬品の使用割合があまりにも低い（基準値に満たない）薬局に対するペナルティ（減点）です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ マイナンバーカードの保険証利用を推進したり、電子処方箋や電子薬歴を導入するなど、国が推し進めるIT化（医療DX）にしっかり対応している薬局への評価です。「電子的調剤情報連携体制整備加算」とも呼ばれます。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 患者さんの自宅へ行く「在宅医療」の体制がしっかり整っていて、実際にたくさんの患者さんを訪問している薬局への評価です。無菌調剤や麻薬対応など、高度な対応ができると点数がさらに跳ね上がります。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 処方箋の通りに薬を棚から集めてきて、患者さんに渡す準備をする（ピッキングする）ための、一番ベースとなる作業代です。薬の種類（内服、外用、水薬など）によって点数が異なります。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 錠剤をすり潰して粉薬にしたり、薬局内で特別な薬を作ったりと、患者さんが飲みやすいように「市販されていない形」に薬を加工したときの技術料です。飲み込みにくい患者さんのために錠剤を砕く工夫もここで評価されます。

📊 点数と条件のまとめ

⚠️ 要注意ポイント

• 嚥下困難な患者のための粉砕: 旧ルールであった「嚥下困難者用製剤加算」は廃止され、錠剤を粉砕した場合はこの「自家製剤加算」に含まれるようになりました。

💡 ざっくり言うと？ シロップ同士を混ぜたり、軟膏同士を混ぜ合わせたりなど、2種類以上の薬を正確に量って混ぜ合わせたときの技術料です。

📊 点数と条件のまとめ（1調剤につき）

💡 ざっくり言うと？ 「朝食後」「夕食後」など、飲むタイミングが同じ薬をまとめて1つの袋に入れる（一包化する）作業代です。患者さんが薬を飲み間違えないようにするための工夫で、「外来服薬支援料２」という名称で評価されます。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 在宅で点滴をしている患者さんなどのために、菌が絶対に入らない「無菌室（クリーンベンチ等）」を使って、安全に薬を調製したときの技術料です。

📊 点数と条件のまとめ（1日につき）

💡 ざっくり言うと？ 金庫での保管や帳簿の記録など、法律で非常に厳しく管理が義務付けられている「麻薬」や「毒薬」などを調剤したときにつく点数です。

📊 点数と条件のまとめ（1調剤につき）

💡 ざっくり言うと？ 薬そのものの値段（薬価）を点数化したものです。
ただし、特別調剤基本料A・Bの薬局の場合、次に述べる多剤投与時の減算の対象となることがあります。

📊 点数と計算方法

💡 ざっくり言うと？ 特別調剤基本料A・Bの薬局に限って1枚の処方箋にたくさんの種類の薬（7種類以上）が書かれている場合、薬の値段を1割引きにする（減算する）というルールです。これは医療費削減のために設けられたもので、特に多くの薬を扱っている薬局にとっては注意が必要です。

📊 点数と条件のまとめ

⚠️ 減算されるケース（要注意ルール）

• 多剤投与時の逓減措置: 1枚の処方箋で 「7種類以上」の内服薬 が出た場合で、かつ 特別調剤基本料A・Bの薬局 の場合、薬の点数が 1割引き（90/100） に減らされます。

💡 ざっくり言うと？ インスリン注射の「針」や、血糖値を測る「センサー」など、薬ではないけれど治療に必要な特別な医療用具をお渡ししたときの代金です。

📊 点数と計算方法

💡 ざっくり言うと？ 患者さんのアレルギー歴、過去の副作用、一緒に飲んでいる薬などを　「薬歴」にしっかり記録　し、今回の処方箋に問題がないか安全確認をするための点数です。薬を飲む日数に応じて点数が加算されます。

📊 点数と条件のまとめ（処方箋受付1回につき）

💡 ざっくり言うと？ 窓口で患者さんに「この薬は食後に飲んでくださいね」「副作用は大丈夫ですか？」と説明したり、お薬手帳を確認したりする、いわゆる「服薬指導」の基本料です。お薬手帳を持参して3ヶ月以内に再来局してくれた患者さんは、少し点数が安くなります。

📊 点数と条件のまとめ（処方箋受付1回につき）

⚠️ 減算されるケース（要注意ルール）

• 手帳活用実績が低い薬局（特例）: お薬手帳をちゃんと活用できている患者さんが50％以下の薬局は、指導料が 13点 に大幅減額され、他の加算も取れなくなります。

💡 ざっくり言うと？ 副作用が出やすい薬（ハイリスク薬）や、新しい薬、抗がん剤など、「特に慎重な説明と確認が必要な薬」を出したときに、薬剤師が専門性を発揮して丁寧に指導したときの評価です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 小さな子どもや、特別な医療的ケアが必要な子どもに対して、保護者に体重の変化を確認したり、粉薬の飲ませ方を工夫して教えたりと、子ども特有の丁寧な指導を行ったときの評価です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 喘息の薬など「息を吸い込みながら使う薬（吸入薬）」は使い方が難しいため、練習用のデモ機を使って、患者さんが正しく吸えるようになるまで手取り足取り教えたときの評価です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ がんの痛みを和らげる麻薬などを持ち帰る患者さんに対して、「痛みが取れているか」「安全に保管できているか」「余っていないか」をしっかり確認・指導したときの評価です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 患者さんから同意をもらい、「かかりつけ薬剤師」として指名された薬剤師が、24時間電話相談に乗ったり、薬局の外でも継続的に患者さんをサポートしたときの特別な点数です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 色々な病院から薬をもらいすぎて「薬漬け」になってしまっている患者さんのために、薬剤師が「この薬は減らせませんか？」と医師に提案し、見事に薬の種類を減らすことができたときにもらえる大きなご褒美です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 患者さんの家に飲み忘れて余っている薬（残薬）があることを発見し、医師に「日数や量を減らしませんか？」と連絡して、実際に薬の無駄を省くことができたときのご褒美です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 「別の病院でもらっている薬と一緒に飲むと危険」「副作用が出ている」といった問題（有害事象）を発見し、医師に連絡して処方内容を変更してもらい、未然に事故を防いだときの評価です。（旧：重複投薬・相互作用等防止加算）

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 薬局で聞いた患者さんの様子や、残薬の状況、副作用の訴えなどを「お薬手帳の切れ端」ではなく、きちんとした報告書（文章）にまとめて、医師やケアマネージャーに提出して情報共有したときの評価です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 老人ホームなどの施設スタッフと協力して患者さんの薬を管理したり、患者さんが退院する前に、病院の医師や看護師と直接会議（カンファレンス）をして情報共有したときの評価です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 薬局が閉まっている時間帯や、日曜日などの休日に、急な病気で処方箋を持ってきた患者さんのために、シャッターを開けて特別に対応したときの「割増料金」です。基本となる点数が、100%〜200%上乗せされます。

📊 点数（上乗せ割合）のまとめ

基礎額 ＝ 調剤基本料（各種加算含む） ＋ 薬剤調製料 ＋ 無菌製剤処理加算 ＋ 調剤管理料

💡 ざっくり言うと？ 地域のために「あえて」平日の夜遅く（19時以降）や、土曜日の午後、日祝日などに開局している薬局で、その時間に処方箋を受け付けたときにつく点数です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 薬局に薬を取りに来られない患者さんの自宅（または施設）へ薬剤師が訪問し、薬のセットや副作用の確認、飲み方の指導を行う「在宅医療」のメインとなる基本点数です。同じ建物に何人の患者さんがいるかで点数が変わります。

📊 訪問指導の基本点数（月4回まで※条件により週2・月8回）

📊 訪問時にさらに追加できる「付随加算」

💡 ざっくり言うと？ 「急に痛みが強くなったから麻薬を追加してほしい」「熱が出て急変した」など、もともと予定していなかった日に、医師からの指示で緊急で自宅へ駆けつけて薬の指導をしたときの評価です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 患者さんの容態が急変したときなどに、主治医などの医師と一緒に患者さんの自宅を訪問し、合同で診察・カンファレンス・指導を行ったときの非常に高い評価点数です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 在宅医療を始める前の準備や、オンラインでの対応、経管栄養（チューブで薬を入れる）の指導など、在宅医療に関わる様々なサポート業務への評価です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 患者さんが他の病院でもらって家に溜め込んでいた薬（残薬）を薬局に持参してもらい、薬剤師が綺麗に整理して、服薬カレンダーやお薬ケースにセットしてあげたときの手間賃です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 糖尿病のインスリン注射が新しく出た患者さんや、心不全の患者さんに対して、薬局で薬を渡して終わりではなく、後日電話をかけて「ちゃんと注射できていますか？」「体調は悪くないですか？」とアフターフォローしたときの評価です。

📊 点数と条件のまとめ（月1回まで）

💡 ざっくり言うと？ 薬局で働く事務員や薬剤師の給料を上げる（ベースアップする）ための原資や、電気代などの物価高騰に対応するために、新しく追加された点数です。

📊 点数と条件のまとめ

💡 ざっくり言うと？ 患者さんが「要介護認定」を受けている場合、医療保険の「在宅患者訪問薬剤管理指導料」ではなく、こちらの「介護保険」の枠組みを使って家を訪問し、指導を行います。（※やっている業務内容は医療保険の訪問とほぼ同じです）

📊 訪問指導の基本単位数（※医療保険の「点」ではなく「単位」で計算します）

📊 訪問時にさらに追加できる「付随加算」