2026年（令和8年）のルール変更（診療報酬・調剤報酬改定）により、「エンシュア」や「ラコール」といった病院で処方される医療用栄養剤の取り扱いが大きく変わりました。
「今まで通りもらえるの？」 「病院でもらえないなら、代わりにどんな食品を買えばいいの？」
そんな不安や疑問を抱えている患者さまやご家族に向けて、本記事では**「なぜルールが変わるのか」という背景と、現役薬剤師の視点からスーパーや薬局で買える代わりの「市販の栄養補助食品」の選び方**を、わかりやすく解説します。
１．エンシュアが処方されない？2026年からの保険適用の変更点
今まで病院でもらっていた栄養剤は、原則として**「単に栄養をつけるため」だけでは、健康保険が使えなくなる（全額自己負担になる）**ことになりました。
ただし、例外として次の条件にあてはまる場合は、今まで通り保険が使えます。
- A： 手術のあとの患者さん
- B： 管（チューブ）を使って直接胃や腸に栄養を入れている患者さん
- C： お医者さんが「病状からみて、どうしても投与が必要」と判断した患者さん （※たとえば、重い栄養不足の人、人生の最終段階（終末期）の人、クローン病などで腸を休ませる必要がある人などです）
そしてここが重要なのですが、Cの場合は、お医者さんが「なぜ必要なのか」という理由を処方箋（お薬の引き換え券）とレセプト（病院の請求書）に書かなければいけないというルールができました。 私たち薬局も、処方箋にしっかり理由が書かれているかを忘れずにチェックしていくことになります。
２．なぜエンシュアなど栄養剤の保険適用が厳しくなるの？
なぜこのような見直しがされたのでしょうか。それには大きく2つの理由があります。
理由①：もともとの使い方のルールから外れていたから
実は、エンシュアなどの栄養剤は、本来「管（チューブ）で栄養を入れる」ための薬であり、口から普通に飲むことは「手術のあと」にしか認められていません。 しかし実際には、「ご飯が食べられなくて栄養不足だから」という理由で、口から飲むために出されていることがたくさんありました。これは本来のルールとは違う「適応外」の使い方だったのです。
理由②：市販の食品で代用できるから
いまはドラッグストアなどで、薬に似たような栄養満点のおいしい「市販の食品」がたくさん売られています。「栄養をつけるのが目的なら、市販の食品で代わりができるのだから、保険を使うのは見直そう」という議論があったのです。
３．今後、病院でエンシュアなどの栄養剤は処方してもらえないの？
IMPORTANT
本当に必要な人はこれからも変わらず処方してもらえます！ お医者さんが「この患者さんには必要だ」と判断すれば、その理由を処方箋に明記することで今まで通り保険が適用されます。そのため、突然もらえなくなるという心配は少ないでしょう。
ただ、筆者（薬剤師）の個人的な意見としては、お年寄りの「フレイル（年齢とともに体や心が弱ってしまう状態）」が社会問題になっている今、本来のルール自体を新しくして、「お年寄りの栄養補給のため」にも公式に使えるように適応症を追加してほしいなと感じています。
４．当薬局で実際に起きていることと、この記事を書いた理由
令和8年（2026年）の6月になり、私たちの薬局でもエンシュアなどの栄養剤が処方される機会が実際に減ってきました。
地域の医師とお話しする機会があったのですが、先生も「このまま十分な栄養が摂れない状態が続けば、患者さんの健康寿命が確実に短くなってしまう。多少のお金がかかってしまっても、これからは市販の栄養補助食品や毎日の食事から、しっかりと栄養を補っていくことが絶対に必要だ」と、強い危機感を持たれていました。
私たち薬剤師も同じ思いです。病院で栄養剤がもらえなくなって困っている患者さまを、ただ見過ごすわけにはいきません。
「患者さまやご家族が、ドラッグストアや通販で、ご自身の状態に合った適切な栄養補助食品を迷わずに選べるようにサポートしたい」
そんな思いから、薬剤師の視点で数ある市販の栄養剤を調べ、特徴や成分がひと目でわかるように、この記事の最後に「比較表」としてまとめることにしました。
５．エンシュアの代わりに！市販の「栄養補助食品」の選び方
もし、保険が使えなかったり、「自分で栄養補助食品を買ってみよう」と思ったときのために、選び方のポイントを紹介します。今の市販品は、種類がたくさんあって味もおいしいですよ！
① どんなタイプがあるの？
- ドリンクタイプ（液体）： 水代わりに手軽に飲めます（※むせやすい人は注意）。
- フタ付きゼリータイプ： フタ（キャップ）ができるので少しずつ食べられます。吸う力が弱くても、スプーンに出して食べられます。
- カップゼリータイプ： おやつのデザート感覚で美味しく食べられます。水分でむせやすい人にもおすすめです。
- その他のタイプ： アイスクリーム、茶碗蒸し、お豆腐、スープの形をしたものもあり、毎日の食事に飽きずに取り入れられます。
② どうやって選ぶの？（目的別）
- 一度にたくさん食べられない： 量が少なくてカロリーが高い（濃い）ものがおすすめです。
- お肉や魚を食べる量が減った（やせてきた）： 筋肉のもとになる「たんぱく質」がたくさん入っているものを選びましょう。
- 甘いのが苦手： コーヒー味やスープ味、お豆腐や茶碗蒸しタイプもあります。
- スッキリした味が好き： フルーツ味や、乳酸菌飲料タイプがおすすめです。
WARNING
持病がある方の選び方（※まずは管理栄養士さんに相談しましょう！）
- 腎臓病の方： たんぱく質を摂りすぎないように控えめで、カロリーだけはしっかり摂れるもの。カリウムが少ないもの（例：リーナレンLPなど）。
- 糖尿病の方： 糖質が少なめで、食物繊維が多いもの。
③ どこで買えるの？
- ドラッグストアや薬局： 実物を見て1個単位から買えます。
- 通販サイトやカタログ： 各メーカー（ヘルシーフード、クリニコ、ネスレ、日清オイリオなど）のサイトでは種類が豊富で、色々な味が試せる「お試しセット」などもあります。
６．参考：ドリンクタイプの市販品一覧
| 写真 | 品名 (メーカー) | 味/風味 | 容量 | kcal | 水分(g) | 蛋白(g) | 脂質(g) | 糖質(g) | 繊維(g) | Na(mg) | K(mg) | Ca(mg) | P(mg) | Fe(mg) | Zn(mg) | 食塩(g) | 価格 | 特徴 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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メイバランスMiniカップ (明治) | フルーツオレ・コーヒー・バナナ・コーンスープ・ミルクティ 他・白桃ヨーグルト 他 | 125ml | 200 | 93.5〜94.1 | 7.5 | 5.6 | 29.3〜29.7 | 2.5 | 110〜180 | 170〜200 | 120 | 140〜150 | 1.5 | 2.0 | 0.28〜0.46 | 約230円 | 持ちやすく飲みやすいカップタイプ。移し替えも簡単。ミルクテイスト(白蓋)と発酵乳仕込みシリーズ(青蓋)があり。 |
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メイバランスmini (明治) | コーヒー・キャラメル・ヨーグルト・ぶどう・ストロベリー・バナナ・コーンスープ・ココア 他 | 125ml | 200 | 93.6〜94 | 7.5 | 5.6 | 29.3 | 2.5 | 110 | 120〜200 | 120 | 140〜150 | 1.5 | 2.0 | 0.28〜0.46 | 約180円 | 飲みやすいミルクテイスト。比較的安価でコンパクト。ぎゅっとminiは100mlで同じ栄養がとれる。 |
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エンジョイクリミール (クリニコ) | イチゴ・コーンスープ・コーヒー・ミルクティ・バナナ・ヨーグルト・リッチミルク 他 | 125ml | 200 | 94 | 7.5 | 6.7 | 26.8 | 2.5 | 110 | 179 | 138 | 129 | 1.5 | 1.4 | 0.28 | 約190円 | バランスよく栄養補給できる。比較的安価でコンパクト。 |
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すっきりクリミール (クリニコ) | りんご・ぶどう・パイナップル・はちみつレモン | 125ml | 200 | 93 | 7.5 | 0.0 | 42.1 | 2.5 | 0〜80 | ― | ― | ― | 1.5 | 1.4 | 0.28 | 約190円 | 脂質0gでクリアタイプ。すっきりとして飲みやすい。ジュレタイプあり。 |
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アイソカル100 (ネスレ日本) | コーヒー・あずき・カフェモカ・バナナ・ポテトスープ・キャラメル 他 | 100ml | 200 | 70 | 8.0 | 8.0 | 25.0 | ― | 108〜137 | 170〜180 | 125 | 120 | 2.0 | 0.8 | 0.27〜0.35 | 約130円 | 少量飲みきりサイズ。バランスよく栄養補給できる。味が多彩。紙ストロー付き。 |
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プロキュアZ (日清オイリオ) | バナナ・あずき・イチゴ・コーヒー・みかん・ヨーグルト・ミルクキャラメル | 125ml | 200 | 95.9 | 10.0 | 4.4 | 30.1 | ― | 250〜270 | 10〜18 | 10〜14 | 92〜96 | 7.1 | 7.1 | 0.6〜0.7 | 約165円 | BCAA2000mg・鉄7.1mg・亜鉛7.1mg・MCT2g配合。 |
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テルミールミニ / α (ニュートリー) | コーヒー・麦茶・バナナ・コーンスープ・イチゴ・抹茶 | 125ml | 200 | 94 | 7.3 | 7.5 | 25.4 | 0.6〜2.5 | 100〜175 | 100〜150 | 90〜120 | 90〜80 | 1.7〜2.4 | 2.4 | 0.25〜0.44 | 約190円 | 飽きのこない味。αは食物繊維・オリゴ糖を配合。 |
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テルミールミニ・Soup (ニュートリー) | トマトスープ・クリームシチュー・和風鰹だし | 125ml | 200 | 94 | 7.3 | 7.5 | 25.4 | 0.6 | 210 | 100 | 90 | 90 | 1.7 | 2.4 | 0.53 | 約190円 | 甘くない食事に合うスープ味。 |
７．参考：カップゼリータイプの市販品一覧
| 写真 | 品名 (メーカー) | 味/風味 | 容量 | kcal | 水分(g) | 蛋白(g) | 脂質(g) | 糖質(g) | 繊維(g) | Na(mg) | K(mg) | Ca(mg) | P(mg) | Fe(mg) | Zn(mg) | 食塩(g) | 価格 | 特徴 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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アイソカルゼリー ハイカロリー (ネスレ日本) | スイートポテト・あずき・チョコレート・黒糖きなこ・コーヒー・レアチーズケーキ 他 | 66g | 150 | 38 | 3.0 | 7.9 | 16.8 | ― | 59〜75 | 6〜26 | ― | 28〜46 | ― | ― | 0.15〜0.19 | 約140円 | 多彩な味で手軽にカロリーup。ミネラルプラス・Argシリーズもあり。 |
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ブイクレスCP10ゼリー (ニュートリー) | ミックスフルーツ・ルビーオレンジ | 80g | 110 | 53 | 12.0 | 0 | 15.5 | ― | 38〜39 | 13/- | 75 | 7/- | 5 | 12 | 0.08〜0.19 | 約190円 | 高蛋白質でコラーゲンペプチド・ビタミン・ミネラル配合。*ミックスフルーツのみ。 |
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プロテインゼリー (バランス) | 赤ブドウ・メロン・ミックスフルーツ・パイン＆オレンジ 他 | 74g | 100 | 47.9〜48.1 | 7.2 | 0 | 18 | ― | ― | 2.4〜30.3 | 200 | 8.6〜10.8 | 5 | 5 | 0.03〜0.04 | 約120円 | 蛋白質・ミネラル・ビタミン配合。 |
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エンジョイMCTゼリー (クリニコ) | あずき・コーヒー・プリン・バナナ・イチゴ・モモ | 72g | 200 | 38〜38.1 | 4.0 | 13 | 16.8 | ― | 7〜37 | 21〜54 | 8〜36 | 6〜31 | ― | ― | 0.01〜0.14 | 約180円 | 高カロリーでMCT6g配合。 |
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小さなハイカロリーゼリー (クリニコ) | リンゴ・モモ・レモン・イチゴ・バナナ・焼き芋 | 40g | 100 | 20.3 | 5.0 | 4.4 | 10.2 | ― | 4〜22 | ― | ― | ― | ― | ― | 0.01〜0.06 | 約150円 | 小さく無理せず食べられる。 |
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えねぱくゼリー (キッセイ薬品工業) | 白ぶどう・リンゴ・トロピカルフルーツ・グレープ・オレンジ・メロン | 84g | 125 | 52.3 | 5.0 | 0 | 26.3 | ― | 27 | 6 | ― | 70 | ― | ― | 0.07 | 約130円 | エネルギーと蛋白を手軽に摂れる。 |
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プロキュアプチプリン (日清オイリオ) | キャラメル・バナナ・あずき | 40g | 83 | 25.3 | 5.0 | 5 | 4.4 | ― | 28〜54 | 62 | 16 | 23 | 7 | 7 | 0.07〜0.14 | 約170円 | 少量で無理なくエネルギー・蛋白質・鉄・亜鉛が補給できMCT配合。 |
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ソフトアガロリー (キッセイ薬品工業) | パイナップル・メロン・洋梨・マンゴー・キウイ・ゆず・アセロラ・ぶどう | 83g | 150 | 45.3 | 0.0 | 0 | 37.5 | ― | 0 | 2〜11 | 100 | 0〜3 | ― | ― | 0 | 約120円 | たんぱく質がゼロで高カロリー。腎臓病の方向け商品。 |
８．参考：リキャップゼリータイプの市販品一覧
| 写真 | 品名 (メーカー) | 味/風味 | 容量 | kcal | 水分(g) | 蛋白(g) | 脂質(g) | 糖質(g) | 繊維(g) | Na(mg) | K(mg) | Ca(mg) | P(mg) | Fe(mg) | Zn(mg) | 食塩(g) | 価格 | 特徴 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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テルミールソフトM (ニュートリー) | ヨーグルト・ストロベリー | 125g | 200 | 80 | 6.0 | 6.0 | 30.5 | ― | 100 | 100 | 117 | 22 | 1.7 | 2.4 | 0.25 | 約200円 | クリーミーな食感。大きいタイプのテルミールソフト200gもあり。 |
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アップリード (ニュートリー) | りんご・サワー | 100ml | 400 | 43 | 14.0 | 21.6 | 36.9 | 0.5 | 150 | 150 | 95 | 135 | 2.5 | 3.3 | 0.38 | 約400円 | 超高濃度。なめらかなとろみ食感。 |
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アップリードmini (ニュートリー) | メロン・モモ | 50ml | 200 | 22 | 7.0 | 10.8 | 18.5 | 0.3 | 75 | 75 | 48 | 68 | 1.3 | 1.7 | 0.19 | 約220円 | アップリードの半量タイプ。 |
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パワミナ200Jelly (バランス) | バナナ・イチゴ・メロン・オレンジ・ブドウ・サイダー・レモンヨーグルト | 120g | 200 | 75.7 | 6.0 | 5.5 | 33.0 | ― | ― | 4.4 | 5 | 85.8 | ― | ― | 0 | 約160円 | エネルギーと蛋白質が摂れる。 |
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メイバランスソフトJelly (明治) | はちみつヨーグルト・バナナヨーグルト・パインヨーグルト他5種 | 125ml | 200 | 95 | 7.5 | 5.6 | 29.1 | 2.0 | 130 | 80 | 80 | 120 | 2.0 | 2 | 0.33 | 約210円 | ヨーグルト風味のまろやかな味。 |
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カロリーメイトゼリー (大塚製薬) | アップル・ライム＆グレープフルーツ | 215g | 200 | ― | 8.2 | 4.4 | 31.2 | 2.0 | 32〜43 | 18〜58 | 200 | 165〜175 | ― | ― | 0.08〜0.11 | 約220円 | バランス栄養食。 |
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リハたいむゼリー (クリニコ) | マスカット・はちみつレモン・甘夏・モモ | 120g | 100 | 94.8 | 10.0 | 0.0 | 15.0 | ― | 6 | 3 | 5 | 70 | ― | ― | 0.01 | 約240円 | たんぱく質(BCAA)やビタミンDを配合した、運動後にもさっぱりとおいしく飲めるゼリー飲料。 |
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とろっとゼリー (ネスレ日本) | コーヒー・チョコ | 100ml | 200 | 70 | 8.0 | 8.0 | 25.0 | ― | 112 | 170 | 125 | 120 | 2.0 | 0.8 | 0.28 | 約280円 | ふわとろ食感でまろやかな味わい。少量でたっぷり栄養が摂れる。 |
９．参考：その他のタイプ・腎疾患用の市販品一覧
| 写真 | 品名 (メーカー) | 味/風味 | 容量 | kcal | 水分(g) | 蛋白(g) | 脂質(g) | 糖質(g) | 繊維(g) | Na(mg) | K(mg) | Ca(mg) | P(mg) | Fe(mg) | Zn(mg) | 食塩(g) | 価格 | 特徴 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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スティックゼリー カロリータイプ (林兼産業) | マスカット・バナナ・コーヒー・オレンジ・ヨーグルト | 14.5g | 80 | 4.1〜4.8 | 0.0 | 8.7〜9.1 | 0.9〜1.3 | ― | 2〜4 | 4 | 0〜1 | 0 | 0 | 0 | 0.01 | 約55円 | 少量高カロリーでスプーンにのせやすい。 |
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メイバランスアイス (明治) | バニラ・イチゴ・チョコ | 80ml | 100 | 37.7 | 3.7 | 3.4 | 13 | 2.5 | 42 | 120 | 90 | 72 | 0.75 | 3 | 0.11 | 約110円 | 栄養が偏った時に、デザートでおいしく手軽に大事な栄養素が一度に摂れる。 |
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茶碗蒸し (クリニコ) | かつお・ゆず・ホタテ・まつたけ・カニ・とり | 80g | 100 | 58.3〜58.6 | 5.0 | 3.3 | 12.6 | ― | 180〜320 | 14〜20 | 6〜7 | 19〜20 | 0.2 | 0.1 | 0.46〜0.81 | 約160円 | 甘いもの、乳製品が苦手な方におすすめ。 |
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高カロリー豆腐 (井村屋) | ― | 75g | 100 | ― | 4.7 | 8.2 | 1.7 | 0.3 | ― | ― | ― | ― | ― | ― | 0.03 | 約130円 | 普通の豆腐と変わらない味と食感で栄養価が約2倍。MCT使用。 |
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たんぱく質がとれるスープ (クノール) | コーンクリーム・ポタージュ | 29.2g/26.1g | 130/110 | ― | 8.0 | 3.6/2.7 | 16.0/13.0 | ― | ― | ― | 160 | ― | ― | ― | 1.0 | 約110円 | 蛋白質とカルシウムが手軽に摂れる。 |
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プロッカZn (ニュートリー) | オレンジ・リンゴ・モモ・グレープ・甘酒・イチゴ・ゆず・コーヒー | 77g | 80 | 57.7 | 6.2 | 0 | 13.8 | ― | 34 | ― | 200 | ― | ― | 5 | 0.09 | 約130円 | 牛乳が苦手な方の蛋白質・カルシウム補給に。乳アレルギーフリーのゼリー。 |
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リーナレンLP (明治) | コーヒー | 125ml | 200 | 94.8 | 2.0 | 5.6 | 35.0 | 2.0 | 60 | 60 | 60 | 40 | 3.0 | 3 | 0.15 | 約200円 | 低蛋白質・低カリウム・低リン組成。リーナレンMPもあり。 |
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レナジーbit (クリニコ) | コーヒー・乳酸菌飲料 | 125ml | 150 | 101 | 0.9 | 4.2 | 27.2 | 4.0 | 45 | 0〜10 | 2.5 | 5〜15 | 0.1以下 | 3 | 0.11 | 約120円 | 低蛋白質・低カリウム・低リン組成。 |
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元気ジンジン (ヘルシーフード) | アップル・レモン・ホワイトウォーター・コーヒー・グレープ | 100ml | 125 | 77.7〜78.4 | 0.0 | 0〜0.4 | 29〜29.9 | 5.5 | 1〜28 | 2.2〜37 | 0〜120 | 1.1〜6 | 0〜0.3 | ― | 0〜0.07 | 約110円 | エネルギーと食物繊維が補給できる。 |
まとめ：自分に合った栄養補助食品で健康な毎日を！
2026年から、エンシュアなどの栄養剤は「なぜ必要なのか」という理由がしっかりしていないと保険が使えなくなります。 しかし、現実的な落とし所として、本当に必要な人はこれまで通りお医者さんの判断で処方してもらえます。薬局でも、処方箋の理由をしっかり確認して皆さまをサポートします。
万が一保険が使えなくなったとしても、いまは市販の栄養補助食品もおいしくて便利なものがたくさん増えています。
ぜひ、本記事の比較表を参考にしていただき、ご自身やご家族にぴったりのものを上手に活用して、元気に毎日を過ごしましょう！